ДУШЕВНОЕ ОДИНОЧЕСТВО: КУДА БЕЖАТЬ

СОЦИО-СТАТИСТИКА

Цивилизация изначально чревата суицидами, поскольку расширяет круг человеческих желаний и запретов, обособляет людей, лишает их взаимопонимания. Тем не менее, рост числа самоубийств в одной какой-то стране вполне может служить индикатором социального неблагополучия данного общества.

Если верить результатам социологических исследований, то до начала 80-х Россия относилась к числу стран с невысоким уровнем самоубийств, соответствующим среднеевропейским показателям. "В 80-х годах начинается рост количества самоубийств, достигая максимума к 1984 г. - пику "застоя". В 1984 г. Россия вышла на одно из первых (если не первое) место в мире по этому показателю [свыше 80 000 самоубийств за год]. В период горбачевской перестройки (1986-1987) уровень самоубийств упал до минимальных показателей, а затем в 1988 начинается медленный, постепенный рост с последующим резким скачком в 1992 г. В 1993 г. Россия делит с Эстонией 4-5 места в мире, а с 1994 выходит в лидеры. В 1994 г. добровольно ушло из жизни, по официальным данным, около 62 000 человек, а в 1995 г., по публикациям в прессе, свыше 66 000 человек"*.

Портрет наиболее вероятного или среднестатистического самоубийства таков: мужчина среднего возраста (30-55), без семьи, пьющий (как правило, крепкие напитки), атеист (реже протестант, еще реже католик), живущий в крупном городе с развитой промышленностью, рабочий (безработный), самоповешение, с 9 до 15 часов, четверг, май-июнь. Таким образом, к группе повышенного риска относится 21% населения.

К группам повышенного суицидального риска относятся также военнослужащие срочной службы, заключенные и пенсионеры.

Согласно данным, предоставленным Городской судебно-медицинской экспертизой Санкт-Петербурга, в 1998 году 665 человек предпочли повеситься, 507 - выброситься из окна, 70 - отравиться, 36 - застрелиться, а 20 - лечь под поезд. Итого в прошлом году добровольно ушло из жизни около тысячи триста человек.

ИСПОВЕДЬ ПО ТЕЛЕФОНУ

Как правило, и церковные, и светские власти (по крайней мере, в Европе на протяжении последнего тысячелетия) очень неодобрительно относились к самоубийствам и пытались по мере сил бороться с этим явлением. Кроме карающих методов применялась скрытая, но эффективная профилактика, считаться которой, с научной точки зрения, вполне могут церковные таинства и обряды (исповеди, отпущения грехов, епитимии).

К сожалению, где-то к началу ХХ века стало очевидно, что церковь, действуя в своих старых рамках, справиться с ростом суицидов не может. Тем более что людей, по настоящему живущих традиционной церковной жизнью, становилось все меньше и меньше. И тогда за спасение страждущих взялась сердобольная общественность.

Первые попытки практического предотвращения самоубийств вне лона церкви начали предприниматься благотворительными организациями еще в начале века (1906 г. - Нью-Йорк, 1906 г. - Лондон, 1928 г. - Берлин). Но поистине спасительное изобретение предложили мировой общественности прогрессивные клирики, впервые попробовавшие применить механизм исповеди по телефону. Так, первые телефонные службы психологической помощи были созданы: в Америке - в Нью-Йорке в 1906 г. пастором Г. Уорреном ("горячая линия"); в Европе - в Лондоне в 1953 г. англиканским священником Чад Варой. (Лондонскую телефонную службу английские газеты сразу же окрестили "добрыми самаритянами". Название прижилось).

Параллельно с ними в 1948 г. в Австрии Х. Хофф и Е. Рингель разработали модель телефонной службы, но уже в сочетании с центром по предупреждению самоубийств.

Это был несомненный успех и вместе с тем грандиозный переворот в работе уже существовавших психологических контор. Службы телефонной помощи тут же обрели огромную популярность и распространились в мгновение ока. К 1960 г. в большинстве европейских стран уже были свои собственные телефоны доверия. Тогда же они объединились в Международную Федерацию телефонной помощи с центром в Женеве и в той же Швейцарии провели первый международный конгресс телефонной службы.

Но к 1964 г. стало очевидным, что нет единых приоритетов в работе, и тогда движение раскололось. Члены объединения Befrienders International ("Международные друзья"), следуя уже сложившимся традициям, продолжали рассматривать каждого звонящего исключительно как потенциального самоубийцу. Их отличала особенность каждый раз спрашивать: "Вы так отчаялись, что можете покончить с жизнью прямо сейчас?" или "Появлялись ли у вас идеи покончить с собой?". Члены другого объединения - IFOTES ("Международная федерация экстренной телефонной помощи") - напротив, смотрели на проблему шире и активно выступали против прямых, зачастую пугающих вопросов. Ими же впервые был создан и подписан документ, определяющий этические нормы работы на телефоне доверия - так называемая Этическая хартия.

В странах бывшего соцлагеря суицидологические службы появились чуть позже. Первая была организована в Праге в 1964 г. ("линия доверия"), а следующие - в Польше и в Венгрии в 1967 г. (Telefon zaufania и "Жизнь" или "Круглосуточная душевная скорая помощь по телефону").

ТЕЛЕФОНЫ ДОВЕРИЯ В РОССИИ

В СССР ситуация получилась более сложная. Как ясно из предыдущего, телефонной помощью во всем мире занимались либо общественные, либо религиозные организации. Для Советского Союза такой вариант был идеологически неприемлем. Да и самоубийств в стране победившего социализма как бы вроде и не было.

Поэтому в России советские граждане, следуя традициям "русского психоанализа", еще долгое время продолжали свои проблемы мотивированно "устаканивать". (Важно было не только выпить, но и воспользоваться случаем для свободного общения).

Тем не менее, в 1975 году в Москве, в Краснопресненском районе появилась первая в СССР служба профилактики самоубийств. Создана она была в системе здравоохранения (руководитель - Айна Григорьевна Амбрумова). Наряду с телефоном доверия, эта служба включала; кабинеты социально-психологической помощи (в районах, в вузах, на предприятиях), кризисный стационар и ряд других подразделений. Это была очень серьезная и сугубо профессиональная организация - к работе допускались только дипломированные специалисты.

Лед тронулся. Подобные службы начали образовываться и в других крупных городах, и к 1991 г. в России их существовало уже 12 штук.

Одновременно, с 1988 г. на волне эмоционального подъема в телефонное движение активно включилась и общественность. Местные пассионарии стали живо создавать самые разнообразные службы телефонной помощи вне зависимости от профессии и образования. Это были и педагоги, и юристы, и врачи-гинекологи. При этом они привносили в работу элементы своей специальности, чем существенно и отличались от служб системы здравоохранения. Но в тот момент они даже очень гордились этим, хотя со временем стало понятно, что это только мешает их общению с клиентами. К 1991 г. в России уже активно действовало 25 общественных служб.

В Ленинграде к этому времени существовало три телефона доверия. Первый был создан в 1980 г. при Клинике неврозов (руководитель - Валентина Карловна Мягер), но из-за проблем, связанных с финансированием, до 1987 г. он то закрывался, то открывался вновь. В 1989 г. - появился первый телефон доверия для детей и подростков (руководитель - Евгений Соломонович Креславский), а следом, в 1990 году - второй (руководитель - Александр Рубенович Сейсян). Кстати, телефоны для подростков были первыми в России. Все три эти службы существуют и до сих пор.

В 1991 г. была создана Российская ассоциация "Телефонов экстренной психологической помощи" (РАТЭПП). Эта общественная организация объединила все существующие на тот момент телефоны доверия с целью улучшения качества оказываемой ими помощи. Эта Ассоциация существует и до сих пор и объединяет 215 телефонов доверия.

Всего в Петербурге на сегодняшний день действует 6 круглосуточных телефонов доверия. Их следует отличать от так называемых "горячих линий", которые консультируют по отдельным проблемам и скорее являются различными информационными службами. (И от служб психологической помощи по телефону, работающих не круглые сутки).

НОЧНОЙ ЭФИР СТРУИТ ЗЕФИР

На мой взгляд, кроме телефонов доверия в роли средств экстренной психологической помощи зачастую выступают и радиоканалы на УКВ. И как ни сопротивляются работники радио, но желание пообщаться, высказаться, а зачастую просто заявить в эфире о своем существовании к ночи становится особенно острым.

С наступлением темноты, когда эфир постепенно погружается в напускной эротизм, любовная тематика становится доминирующей. Именно она, разреженная однообразными синглами и азартными играми типа "угадай саундтрек", наиболее часто используется для привлечения слушателя как потребительской единицы, а затем демонстрации его присутствия. Заигрывая с этой темой, ведущие провоцируют людей на откровенность. И порой, то, что не всегда по силам рассказать беспокойным и дотошным родственникам или болтливым подругам, так хочется поведать симпатичному ди-джею с мягким, не лишенным сексуальности голосом, пусть даже в эфире.

Правда удержать диалог в развлекательном жанре не всегда удается, т. к. лично-семейные отношения, отношения между мужчиной и женщиной - одна из основных проблем, с которыми сталкивается большинство людей и одна из главных причин всевозможных трагедий.

Кроме того, если работники телефонов доверия исполнены решимости помочь несчастным звонящим и с неожиданной и порой пугающей силой бросаются их спасать, то ведущие радиостанций совсем не расположены к выслушиванию и уж тем более участию в чьих-то проблемах. Но парадокс-то - именно в том, что DJ Олег Кушнерев и номер телефона радио "Балтика" известны гораздо большему количеству людей, чем номер, скажем, круглосуточного телефона доверия для женщин.

Ближе к полуночи часть петербургских филиалов московских станций отключается, начиная трансляцию из Москвы ("Европа Плюс", "Радио 101", "Радио Рокс", "Максимум"), а часть ("Эльдорадио", "Рекорд") превращается в своеобразные ночные дискотеки. Гоняя бодрячки, они ориентируются скорее на бодрствующих по производственной необходимости (охрана, программисты, студенты в период сессии), нежели на экзальтированных романтиков. В результате единственным шансом у петербургских слушателей остается возможность прорваться в эфир со своими проблемами на такие каналы как "Балтика" (с 23 до 3 ч.) или "Модерн" (с 1 до 8 ч.). Но при этом успех предприятия тоже не гарантирован, т. к., по словам строгого секретаря радио "Максимум", работники канала имеют обыкновение не выходить за рамки предписанного - если функция радиоведущего прием звонков с заявками на музыку, то он будет принимать только звонки с заявками на музыку.

ПЕТУШИНОЕ СЛОВО

С 1982 г. в России (по преимуществу в Москве) начинаются разнообразные эксперименты по внедрению служб психологической помощи населению. Престиж профессии психолога начинает медленно, но верно расти. На книжных полках широких слоев элиты появляются Фрейд и Юнг, Хорни и Адлер. А уж Дейлом Карнеги и Эриком Берном начинают зачитываться даже наиболее далекие от всяких глупостей индивидуумы. В общем, происходят колоссальные сдвиги, масштабы которых даже трудно вообразить. И в результате которых в России складывается некий рынок платных психологических услуг.

На сегодняшний день на нем присутствует, во-первых, довольно большое количество гос. учреждений (часть из них числится по ведомству здравоохранения, часть - образования, а кто-то - и в системе социальной защиты), которые кроме бесплатных психологических услуг населению, вполне могут кое-чем помочь и за умеренную плату.

Во-вторых, существует множество служб, занимающихся вашими психологическими проблемами исключительно за ваши же деньги. Так, всего за $20 в час вы получаете возможность не только анонимно заполнить с десяток авторских психологических тестов, но и, заручившись личным психологом, приобщиться к американскому стилю жизни. Если задасться такой целью, то в Питере вполне можно найти не только практических психологов, специалистов по семейной и групповой психотерапии, но и психоаналитиков, гештальтников и последователей всех прочих научно-практических направлений.

Другое дело, что особой привычки обращаться к психологу (или психотерапевту) у наших сограждан все-таки пока не выработалось. Налицо - либо определенная боязнь (обращающийся к психологу в массовом сознании идентифицируется с психом), либо совершенно безосновательные надежды на то, что психолог хлопнет в ладоши, скажет волшебное петушиное слово и все жизненные сложности бесследно исчезнут. А когда ничего волшебного, естественно, не происходит - степень негодования варьируется в зависимости от темперамента и образования клиента.

МАГИ И МАРГИНАЛЫ

Теперь естественно поговорить и об интересе граждан к нетрадиционным методам психоанализа и психосовершенствования. По-моему, к последним стоит прибегать только людям с устоявшейся психикой. Специалисты, во всяком случае, отзываются о них как об асоциальном явлении, граничащем с сектантством.

В последнее время в Санкт-Петербурге всю большую популярность набирает "Суперинтенсивная психотерапия Lifespring". Как указано в рекламном проспекте, она представляет собой практический результат большой исследовательской программы, которая проводилась в Америке в начале 80-х, и которая в свою очередь явилась продолжением научных исследований по групповой психотерапии (или "групп, меняющих людей") начатых в середине 40-х - начале 50-х. Тогда были созданы Национальные тренинговые лаборатории, которые разрабатывали тренинговые группы (известные под названием "Т-Группы").

В свое время они наделали в Америке много шума - пресса писала, что "Т-Группы" весьма опасны и череваты для пациентов психическими расстройствами. Однако основатели программы, два калифорнийских ученых - "крупнейший в мире авторитет по групповым процессам" психиатр Мортон Либерман и психолог Ли Росс, - сумели не только замять разгорающийся скандал, но и убедить общественность в безопасности своего изобретения.

Желающим всего за 4 дня предлагается преодолеть комплексы, расширить границы личных возможностей, обрести новое понимание и таки добраться до источника совершенства и наслаждений. Вот он путь к счастью - американская модель общения, энергичная красавица-ведущая, концентрат эмоций. Желающим предлагается основной (около $200) и продвинутый (около $400) курсы.

Сюда же можно отнести полуподпольные групповые сеансы "последователей" матричного учения Станислава Гроффа. За $40 вам предложат поучаствовать в занимательном виртуальном путешествии: пережить свою жизнь в обратном хронологическом порядке вплоть до момента зачатия, посетить Золотое пространство, где ваш Ведущий ответит на любые вопросы, побывать в прошлых жизнях... Медитации, которые еще совсем недавно в Америке проводились под ЛСД, сегодня проходят под магнитофонную запись хора тибетских мальчиков. Кто-то ограничивается четырехдневным сеансом, а кто-то, втянувшись в игру, остаток жизни проводит путешествуя по ирреальному пространству.

Определенный сегмент рынка психологических услуг занят всякими разными колдунами, магами, ворожеями. Чтобы в этом убедиться, достаточно бегло просмотреть хотя бы несколько рекламных газет. Кого там только нет! Бакалавры философии прикладной парапсихологии, академики иррациональной психологии, инструкторы гипносуггестивных техник и виртуальной магии! Одно из свежих сильных впечатлений - следующее объявление: "Обеспечиваю подключение к денежному каналу и воссоединение с ангелом-хранителем". No comments!

Впрочем, такие продвинутые варианты соседствуют с более умеренными. Например, существует свой вариант частной практики у магов средних лет: кабинетик в одной из заводских поликлиник, устоявшиеся тарифы и вполне определенная клиентура. Это приносит не сказать, чтобы большой, но кое-какой доход. Существует тихая старая гвардия старушек-гадалок. За предсказание будущего, снятие сглаза или приворот они принимают в качестве благодарности пару килограммов сушек или банку говяжьей тушенки. Зачастую для них - это единственная возможность прокормиться.

В качестве крайнего случая рискну причислить к этой же категории "практических" психологов вездесущих цыган, добывающих на пропитание сомнительными пророчествами и попрошайничеством. Городские вокзалы, места скопления туристов, рынки служат для них неплохими местами заработков. Случайно зазевавшийся тихоня-прохожий, тут же попадает в их цепкие лапы. Сначала он с сомнением дает им медный жетон от метро, затем - бумажную денежку, а спустя какое-то время выкладывает все, что хранится в карманах.

Надеюсь, из всего вышенаписанного ясно, что рынок психологических услуг в Петербурге огромен. На любую психологическую проблему, сколь угодно маленькую и специфическую, в городе обязательно найдется свой специалист. Так что не беспокойтесь - всем помогут!

Автор статьи благодарит
Я. И. Гилинского, Е. С. Креславского,
П. И. Юнацкевича и С. Подгоркова.

См. также Информационное приложение, раздел "Телефоны доверия"

Пчела #17 (январь 1999)